Стоматологические проблемы, возникающие во время беременности, не следует откладывать. Напротив, такие состояния, как боль, инфекция или запущенный кариес, могут представлять прямую угрозу здоровью как матери, так и ребенка. Одним из наиболее волнующих вопросов в этом отношении является потенциальное воздействие местных анестетиков, используемых в стоматологическом лечении, на плод.
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Американская стоматологическая ассоциация (ADA) четко заявляют, что использование местной анестезии во время беременности безопасно. Эти организации утверждают, что анестетики, такие как лидокаин, не представляют серьезного риска для матери или ребенка при использовании в соответствующих дозах.
Местные анестетики действуют в области их применения, и лишь очень ограниченное количество попадает в системный кровоток. Поэтому вероятность попадания низкодозового местного анестетика к ребенку очень мала. Кроме того, эпинефрин усиливает эффективность анестетика, позволяя использовать меньше лекарства, и ограничивает его распространение, тем самым снижая системное всасывание. Это фактически означает более безопасное применение.
Второй триместр беременности (13-27 недели) считается наиболее подходящим периодом для плановых стоматологических процедур. Развитие органов в основном завершено, и риски минимизированы как для матери, так и для ребенка. Однако, если лечение слишком срочное, чтобы его откладывать, вмешательство также может быть проведено в первом или третьем триместре. Ключевым моментом здесь является правильная оценка баланса риска и пользы.
Хотя некоторые врачи предпочитают использовать местные анестетики, не содержащие эпинефрин, лидокаин с эпинефрином классифицируется FDA как категория B для использования во время беременности и широко применяется безопасно. Альтернативы, такие как мепивакаин, классифицируются как Категория C, что требует более осторожного подхода по сравнению с лидокаином с точки зрения риска.
Перед лечением необходимо учитывать текущее состояние здоровья матери, неделю беременности и срочность лечения, а при необходимости следует связаться с акушером-гинекологом. Однако, как только получено медицинское одобрение, снижение боли и стресса является гораздо более уместным подходом, чем отсрочка лечения во время беременности.
