O tratamento de problemas de saúde bucal e dentária durante a gravidez não deve ser adiado. Pelo contrário, especialmente em casos de dor, infeção ou cáries avançadas, pode representar um risco direto para a saúde da mãe e do bebé. Uma das principais preocupações é o possível efeito dos anestésicos locais usados no tratamento dentário sobre o feto.
O Colégio Americano de Obstetras (ACOG) e a Associação Dentária Americana (ADA) afirmam claramente que a aplicação de anestesia local durante a gravidez é segura. Estas instituições afirmam que, quando utilizados em doses adequadas, anestésicos como a lidocaína não representam qualquer risco grave para a mãe e o bebé.
Os anestésicos locais atuam na área em que são aplicados e passam para a circulação sistémica em quantidades muito limitadas. Portanto, a probabilidade de um anestésico local usado em doses baixas chegar ao bebé é muito baixa. Além disso, a epinefrina aumenta a eficácia da anestesia, permitindo que menos medicamento seja usado e limitando a disseminação da anestesia, reduzindo assim a absorção sistémica. Isto significa, na verdade, uma aplicação mais segura.
Especialmente o segundo trimestre da gravidez (13-27 semanas) é considerado o período mais adequado para tratamentos dentários planeados. O desenvolvimento dos órgãos está praticamente concluído e os riscos para a gestante e para o bebé são minimizados. No entanto, se o tratamento for tão urgente que não possa ser adiado, pode ser realizado no primeiro ou terceiro trimestre. O importante aqui é avaliar corretamente o equilíbrio entre risco e benefício.
Embora alguns médicos prefiram usar anestésicos locais sem epinefrina, a lidocaína com epinefrina é classificada pela FDA como categoria B durante a gravidez e é amplamente utilizada com segurança. Substâncias alternativas recomendadas, como a mepivacaína, estão na categoria C, o que requer uma abordagem mais cautelosa em termos de risco em comparação com a lidocaína.
O estado de saúde atual da mãe antes do tratamento, a semana de gravidez e a urgência do tratamento devem ser levados em consideração e, se necessário, deve-se entrar em contacto com um obstetra. No entanto, após a aprovação médica, reduzir a dor e o stress será uma abordagem muito mais adequada do que adiar o tratamento durante a gravidez.
