A retração gengival é uma condição que ameaça a saúde bucal e causa preocupação em muitas pessoas. No entanto, devido à natureza desse problema, muitas vezes não é realista esperar que ele melhore por si só. A retração gengival é geralmente resultado de uma série de fatores, como periodontite (inflamação avançada da gengiva), técnicas incorretas de escovagem, ranger de dentes, tabagismo ou predisposição genética. O problema fundamental é a retração da gengiva juntamente com os tecidos de suporte. Na maioria dos casos, o tecido perdido nesse processo não se regenera biologicamente.
As gengivas estão ligadas à estrutura óssea até um determinado nível biológico. Ou seja, se o suporte ósseo subjacente desaparecer, a gengiva não tenderá a cobrir novamente essa área. Especialmente se houver perda óssea, fala-se não apenas da perda de tecido mole, mas também de tecido duro. Isso torna muito difícil a recuperação da linha gengival. As gengivas tendem a se estender cerca de 3 mm sobre o osso, mas isso só é possível se o nível ósseo for estável. O tecido gengival não pode se estabelecer biologicamente em uma área sem suporte ósseo.
Em alguns casos, embora a linha gengival pareça ter se estabilizado, isso não é uma recuperação real. Por exemplo, o desaparecimento do inchaço das gengivas inflamadas e edematosas após o tratamento pode causar a sensação de aumento da retração. Por outro lado, a saúde gengival existente pode ser preservada com hábitos de higiene adequados, técnicas de escovagem delicadas e bochechos à base de água. No entanto, não se deve esperar que ela volte.
O principal método utilizado clinicamente no tratamento da retração gengival é um procedimento cirúrgico chamado enxerto gengival. Neste procedimento, um pedaço de tecido mole retirado do palato do paciente é adicionado à área afetada pela retração, substituindo parte da perda. O sucesso do enxerto depende da idade do paciente, do seu estado geral de saúde, dos seus hábitos de higiene e da localização da retração. Especialmente na região anterior, este método é frequentemente escolhido por questões estéticas.
Como alternativa, em alguns casos, existem estudos preliminares que indicam que géis tópicos contendo ácido hialurónico podem aumentar a espessura do tecido. No entanto, o seu efeito é limitado e proporciona alívio sintomático em vez de regeneração do tecido. Embora existam experiências individuais positivas com produtos como o Gengigel, estes não são cientificamente aceites.
O passo mais importante é parar a progressão da retração. Usar uma escova de dentes de cerdas macias, mudar para a técnica de escovagem vertical (modificada) e controlar hábitos como ranger os dentes desempenham um papel fundamental neste processo. As consultas ao dentista não devem ser negligenciadas e o processo deve ser gerido com protocolos de higiene adequados.
