As restaurações com implantes dentários de boca inteira All-on-4 e All-on-6 envolvem a colocação de grupos de dentes protéticos híbridos fixados em 4 ou 6 implantes em determinados ângulos, consoante o método escolhido, no maxilar inferior ou superior ou na boca inteira. Graças aos implantes, a distribuição da pressão durante a mastigação e a mordida é optimizada.
O tratamento com implantes é aplicado com uma aparência estética que se assemelha aos dentes naturais a pacientes que perderam os seus dentes naturais devido a doenças periodontais, traumatismos ou outras razões ou que não podem ser tratados. Para que o tratamento com implantes seja bem sucedido, são necessárias gengivas saudáveis e tecido ósseo adequado. Em vez de aplicar implantes para cada dente separadamente, as próteses híbridas fixas são colocadas através da aplicação de 4 ou 6 implantes no maxilar inferior ou superior ou em ambos os maxilares.
Os dentes são importantes para a saúde do maxilar. O maxilar sem dentes derrete com o tempo e forma depressões. A flacidez do rosto devido às depressões faz com que a pessoa pareça mais velha do que é. O paciente é afetado física e psicologicamente.
O número de implantes a aplicar varia consoante a saúde do maxilar. Em resultado do exame e dos controlos, o dentista decide qual o tratamento a aplicar. Para que o tratamento seja bem sucedido, é importante que os procedimentos necessários sejam aplicados por um dentista especializado na matéria.
O método de tratamento All-on-4 é preferido para pacientes com uma saúde óssea deficiente, enquanto o All-on-6 é preferido para pacientes com uma estrutura óssea saudável. Ambos os métodos têm procedimentos de tratamento semelhantes. No início do tratamento All-on-4 e All-on-6, é preparada uma estrutura, normalmente feita de material de titânio, na qual são colocados dentes artificiais de acordo com o desenho do sorriso e a estrutura óssea adequados à pessoa. Uma prótese híbrida é fixada na estrutura. Isto evita que a prótese saia durante a fala, a mordida e a mastigação. Não precisa de ser retirada durante o sono. Uma vez que o palato não está fechado, não há diferença na perceção do sabor dos alimentos.
O tratamento com implantes All-on-4 é efectuado através da colocação de dentes protéticos com gengivas artificiais, aplicando implantes dentários no maxilar em 4 pontos. Como tem uma estrutura de uma só peça, é mais espesso para aumentar a sua resistência à fratura. Devido à espessura, o osso pode ter de ser parcialmente removido para que a colocação seja suave. A incompatibilidade entre as gengivas artificiais e as gengivas naturais é notória e esteticamente não se assemelha ao aspeto dos dentes naturais. A limpeza dos resíduos alimentares e da placa bacteriana retidos entre a gengiva e a prótese é efectuada através da remoção completa dos parafusos do implante durante os controlos de 6 meses.
No All-on-6, os dentes protéticos híbridos fixos sem gengivas artificiais são colocados com um total de 6 implantes numa estrutura dividida em 3 partes ou numa peça única. As pequenas deformações no maxilar são removidas através da aplicação de enxerto ósseo. De seguida, inicia-se a fase de colocação dos implantes. Esteticamente, tem um aspeto semelhante à estrutura dentária natural e dá a sensação de dentes naturais quando se come. É mais dispendioso do que o All-on-4, uma vez que podem ser necessários dois implantes extra e procedimentos de enxerto ósseo.
Seguir as recomendações dietéticas e de higiene oral do dentista para evitar danos nos implantes e acelerar a cicatrização após os tratamentos all-on facilita o processo. Recomenda-se o consumo de alimentos macios e de fácil mastigação e de muita água, ao passo que se recomenda evitar alimentos e bebidas picantes, ácidos, açucarados, pegajosos e duros.
