Algumas doenças do dente e dos tecidos circundantes podem causar problemas complexos que impedem que o dente seja tratado e salvo. Nestes casos, a extracção do dente é a melhor opção para preservar a saúde oral e geral.
Para a extracção do dente, é aplicada anestesia geral, local ou sedação para que o paciente não sinta qualquer dor ou sofrimento. Enquanto estiver sob anestesia, deve ter-se o cuidado de não morder os lábios, a língua e a bochecha. O dentista especialista extrai o dente utilizando instrumentos cirúrgicos profissionais sem danificar a cavidade dentária e as áreas circundantes.
Os dentes impactados são extraídos depois de se aceder à raiz do dente através de uma incisão na gengiva e no maxilar. São utilizadas suturas auto-dissolúveis na área da incisão e as suturas desaparecem com o tempo e a reparação dos tecidos é concluída.
É natural que a hemorragia comece na zona de extracção do dente. A gaze colocada para abrandar a hemorragia e permitir a coagulação deve ser mordida com firmeza durante 15-20 minutos. Durante o processo de coagulação, deve ter-se o cuidado de não cuspir com o reflexo de sucção.
É de esperar uma pequena hemorragia durante 24 horas após a extracção do dente. A dor diminui após uma média de 3 dias, enquanto a cicatrização completa demora uma média de 10 dias e a reparação do tecido ósseo demora uma média de 8 semanas.
À medida que o efeito da anestesia diminui ao longo do tempo, dentro de uma média de 3 horas, a dor, o inchaço e a sensibilidade começam a fazer-se sentir nos dentes e nas gengivas. Deve ser aplicado um saco de gelo na bochecha durante 10-15 minutos, com intervalos de 3-4 horas, para reduzir o inchaço. Deve ter-se cuidado, pois a aplicação de gelo durante demasiado tempo pode causar danos nos tecidos.
Uma vez que existe um risco de infecção após a extracção, deve prestar-se atenção aos alimentos consumidos e aos cuidados orais durante os primeiros 2 dias. Em vez de alimentos sólidos, deve dar-se preferência a alimentos que possam ser consumidos sem mastigar, como sopa e iogurte. No entanto, os alimentos especialmente quentes não devem ser consumidos durante as primeiras 3 horas. Não se alimente através de uma palhinha, pois o acto de chupar pode deslocar o coágulo. O fumo e o álcool devem ser evitados, uma vez que atrasam o processo de cicatrização, as actividades físicas devem ser reduzidas e o repouso deve ser feito. A cabeça deve ser mantida ligeiramente elevada quando se está deitado.
Não se deve escovar os dentes nem lavar a boca nas primeiras 24 horas. Depois disso, gargarejar com água morna salgada duas vezes por dia até à recuperação completa. Se for necessário efectuar cuidados orais, a área de extracção do dente não deve ser aproximada até a cicatrização estar concluída.
Em condições normais, há pouca dor e sensibilidade na zona de extracção do dente durante um máximo de 3 dias. Se a sensação de dor for intensa, são administrados analgésicos sem anticoagulantes adequados ao estado de saúde geral e às reacções alérgicas do doente, com o aconselhamento do dentista.
As dores que não desaparecem e que provocam diferentes problemas podem ter causas muito graves. Estas causas incluem a perfuração do seio nasal que afecta o estado de saúde do ouvido, nariz e garganta como resultado da extracção de um dente no osso do maxilar superior, o tecido ósseo e nervoso que permanece desprotegido na cavidade seca formada como resultado da coagulação do sangue ou da remoção do coágulo na área de extracção do dente, e a incapacidade de cicatrização da gengiva circundante à medida que o tecido ósseo exposto morre.
Se o doente se queixar de dores na mandíbula, sensibilidade na mandíbula e no pescoço, dor latejante e irradiante, vermelhidão, inchaço ou corrimento, tonturas, náuseas, tosse, dificuldade em respirar, febre ou arrepios, sabor azedo ou amargo, os diagnósticos necessários devem ser efectuados pelo dentista especialista e tratados com urgência.
