Изменение цвета зубов может быть вызвано множеством различных факторов, и причина этого состояния зависит от того, является ли пятно поверхностным или исходит из внутренней структуры зуба. В целом, выделяются два основных фактора: внешнее (экстринсивное) окрашивание и внутренние (интринсивные) изменения.
Внешние пятна обычно вызваны такими веществами, как чай, кофе, табак, лекарства, содержащие железо, или пигментообразующие микроорганизмы, например, хромогенные бактерии. Такие пятна скапливаются на поверхности зуба и могут быть удалены регулярной чисткой или профессиональной гигиеной. Черные линейные пятна, часто встречающиеся у детей, являются, как правило, эстетическим состоянием, вызванным специфическими бактериями, и их не следует путать с кариесом.
Однако внутреннее изменение цвета может указывать на более серьезную проблему. Например, когда пульпа (нервная ткань) зуба отмирает, зуб постепенно приобретает серовато-черный оттенок. Это состояние обычно является следствием травмы, глубокого кариеса или запущенного заболевания десен. В таких случаях зуб теряет свою жизнеспособность, и часто требуется лечение корневых каналов.
Крупные амальгамовые пломбы также могут привести к тому, что зуб со временем станет серым или черным. Высвобождение ионов металла проникает в ткани зуба, создавая такой вид. Кроме того, кариес под старыми и крупными пломбами также может проявляться в виде черного окрашивания. Если вокруг краев пломб наблюдается потемнение, возможно, под ними развился вторичный кариес.
Еще одна причина почернения зубов — запущенный кариес. По мере окисления и высыхания кариозная ткань становится темно-коричневой или даже черной. На этой стадии кариес не останавливается, а углубляется, и, если его не лечить, это может привести к боли, инфекции и потере зуба.
Наконец, некоторые методы лечения также могут вызывать изменение цвета. Например, нанесение фторида диаммина серебра, используемого для остановки кариеса на детских зубах, окрашивает пораженную область в черный цвет. Хотя это считается эстетической проблемой, оно служит цели защиты структуры зуба.
